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對于有基礎心臟病的患者，不建議服用壯陽藥物。壯陽藥物具有興奮交感系統，增強陰莖勃起功能的作用。若有基礎性心臟病患者出現交感神經興奮，會造成心律增快、血壓增高，會增加心肌耗氧。通常對于冠心病患者，易誘發冠心病發作，而心衰患者易造成慢性心衰的急性加重，或急性心衰發作。所以對于有基礎心臟病的患者，如果出現嚴重缺血病變，或嚴重心臟結構與功能改變，則不建議服用壯陽藥。部分壯陽藥物，如增強陰莖勃起功能的藥物，與治療心臟病的藥物存在相互作用，如硝酸酯類藥物，可以增加心血管事件風險。