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腺肌瘤和肌瘤是兩個概念，腺肌瘤不一定非要手術切除，腺肌瘤的形成和肌瘤不同。肌瘤是平滑肌組織增生形成一團肉疙瘩樣的表現，周圍有假包膜，比較完整，把瘤子挖出來以后周圍縫上，比較規整。但是腺肌瘤主要是子宮的內膜異位到肌壁層，叫腺肌癥，在局部異位比較明顯叫做腺肌瘤。腺肌瘤周圍沒有邊界，所以局部厚的部位叫腺肌瘤，周邊也不見得沒有。如果做手術切除，首先可能切不干凈，邊緣不凈，其次癥狀改善不明顯，復發幾率高。所以腺肌瘤除非必要，一般先不考慮手術治療，如果能保守治療先保守。如果完成生育，沒有保留生育的必要，可以考慮整個子宮切除，切除和癥狀關聯緊密，比如痛經、出血多、貧血等癥狀，一般手術指征不是特別明確，和病人的主觀意識關聯更密切。