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導致慢性充血性心力衰竭的主要原因，可以分為兩個方面。第一個方面是心臟相關疾病所導致，第二個方面是全身性疾病所引發的心臟受累，與心臟原發疾病引發心衰有關。因為從心力衰竭的定義上可以看出，心力衰竭是各種心血管疾病，發展到一定階段或者晚期以后，造成心臟結構上的變化，而引發收縮、舒張能力的下降。各種心臟疾病如果不及時干預治療，都有可能引發心力衰竭，比如冠心病，長期心肌缺血導致缺血性心肌病，心臟擴大而出現心力衰竭。目前從統計看，心力衰竭最主要的原因中，與高血壓非常密切。高血壓控制不佳引發心肌肥厚、心臟擴大而導致高血壓相關的心衰。還有各種類型的心肌病，比如肥厚型心肌病等，也可以引發心力衰竭。這些心力衰竭都會逐漸轉變為慢性的充血性心力衰竭，表現為喘憋、呼吸困難、活動耐量下降等情況。非心臟的原因，比如全身系統性疾病、風濕免疫系統疾病、腫瘤類的疾病等。如果累及心肌，同樣可以出現心衰。