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心律失常，診斷大多靠心電圖，部分患者可根據病史和體征作出初步診斷。在診斷的過程中，要詳細追問發作時的心率、節律是否規整，有無漏搏感，發作的起止持續時間、發作有無低血壓、昏厥或者抽搐、心絞痛或者心力衰竭等表現，以及既往發作的誘因頻率和治療經過，這些都有助于心律失常的診斷。除上述情況，心律失常的診斷還可以借助Holter，Holter是診斷心律失常較完整或者確切的依據。所以在臨床中，心電圖如果沒有發現或者沒有抓住心律失常的情況時，最好再進行Holter的監測，只有Holter才可抓住24小時之內心律失常的情況，所以特別有助于心律失常的診斷。