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冠心病嚴重會怎樣

參與醫生

中國人民解放軍總醫院 任藝虹 主任醫師
冠心病是很大的范圍,叫做冠狀動脈粥樣硬化性心臟病。有比較輕的階段,也有比較嚴重的階段,最嚴重的階段就是猝死,反復心梗和心功能很差都是非常嚴重的階段,帶來死亡是最嚴重的階段。并不意味著有冠心病生活質量就會很低,并不意味著有冠心病壽命就會很短。冠心病主要問題是早期發現、早期治療,把粥樣硬化的進程遏制住,把血栓形成的可能性遏制住,這樣就不會發展為非常兇險的狀態。 冠心病并不意味著相對年輕,就會比老年人會更疾病程度輕。有很多老年人有冠心病,甚至有彌漫性血管問題,甚至有多支多處的問題,但是有慢性缺血的過程,所以心肌耐受性都會很好。有一根血管堵住,哪怕完全堵住,其它血管可能有側支過去,但對于年輕人可能平時沒有任何癥狀,可能有很小的斑塊沒到50%的狹窄。斑塊破長血栓堵死之后,周邊沒有血管能夠有側支循環過來,梗塞面積可能一下就會很大,所以預后可能更加不好,可能更加兇險。并不意味著年輕,預后就會很好。冠心病最重要的問題是引起猝死。反復性心梗以后會使得心功能很差,生活質量會很低。所以,應該早期發現、早期處理。比較常見的是心絞痛,還有心梗的情況,ST抬高或非ST段抬高的心梗,但是這些情況都能夠積極處理。
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