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尿道下裂補瘺手術難嗎

參與醫生

浙江大學醫學院附屬兒童醫院 王曉豪 副主任醫師
尿道下裂補瘺手術較為簡單,但手術較為精細。尿道瘺是尿道成形術后最常見的并發癥,目前公認的發生率為15%-30%,即使手術者技術熟練,也有5%-10%的發生率。發現尿道瘺后不能立即修復,一般在術后6-12個月,待局部皮膚瘢痕軟化,血液供應重建后,再行補瘺手術。位于陰莖根部以及會陰部的小尿道瘺存在自愈可能。修補尿道瘺前需要明確患兒排尿情況,如存在尿道狹窄,應先處理。還要明確尿道瘺位置,尤其對于肉眼難以辨認的針眼大的小尿道瘺,術中應該用手壓住陰莖的海綿體近端,自尿道口注水觀察漏尿部位,明確尿道瘺位置。 手術時瘺口以及周圍皮膚均進行有效消毒,尤其是對尿道進行消毒。術中應該將瘺管周圍瘢痕組織、纖維條索樣組織和失活組織切除,創面必須保證足夠血供,這樣瘺口修補成功率才會高。尿道下裂補瘺手術存在再次發生瘺的可能性,需要做好充足思想準備,但一般都可以治愈。
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