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咳嗽流鼻血是白血病嗎

參與醫(yī)生

北京醫(yī)院 范蕓 主任醫(yī)師
咳嗽和流鼻血在臨床或生活中為較常見(jiàn)癥狀,咳嗽、流鼻血一般較短暫,不為持續(xù)流鼻血。但單憑咳嗽和流鼻血,臨床醫(yī)生一般不會(huì)直接考慮為白血病。如果出現(xiàn)咳嗽、流鼻血、發(fā)燒,醫(yī)生可搜集較多臨床證據(jù),選擇給患者做基本檢查,如查血常規(guī)。白血病血常規(guī)有明顯異常,包括白細(xì)胞異常、貧血、血小板減少,為惡性血液腫瘤必有的基本特征,不單純表現(xiàn)為咳嗽、流鼻血,若血常規(guī)正常,則一般不是白血病。除以上情況外,患者有咳嗽,醫(yī)生一般會(huì)詢(xún)問(wèn)痰的情況,檢查胸片或CT。流鼻血量較大時(shí)需給予患者止血,同時(shí)在耳鼻喉科大夫協(xié)助下觀察局部是否有問(wèn)題。較多時(shí)候鼻血流的量較大,也可能僅僅是局部小血管破裂,若小血管為小動(dòng)脈且出血量較大,可通過(guò)局部填塞簡(jiǎn)單止住鼻血。咳嗽、流鼻血即便同時(shí)發(fā)生,一般原因較簡(jiǎn)單,可能僅為局部或呼吸道感染,故需根據(jù)具體情況分析。
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