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新冠肺炎治愈后有后遺癥嗎

參與醫生

上海交通大學醫學院附屬新華醫院 宋志芳 主任醫師
大部分新冠肺炎治愈后不會留下任何后遺癥。因為在新冠病毒感染導致的肺炎中,只有10%-20%的患者會發展成重癥,包括ARDS。80%、80%以上的患者屬于輕度或者中等度,可以通過休息、治療等綜合處理,病灶可以完全吸收。因此不會在今后的生活中給患者帶來后遺癥或者危害,如同一般的社區獲得性肺炎一樣。但是不排除10%-20%的重癥肺炎患者,尤其是在重癥發展到急性呼吸窘迫綜合征的患者,在后期還有繼發感染,可能會留后遺癥。從目前國內專家以及國外的專家分析來看,雖然沒有得到確鑿的數據,但是可能有一部分患者留下了后遺癥。由于炎癥修復過程中,使纖維結締組織增生,導致部分間質性纖維化,可能不同程度的會影響呼吸功能,尤其是彌散功能。但是由于重癥新冠肺炎痊愈的患者,現在觀察的周期還不是很長,從2019年算到現在還不到1年半的時間,所以對后期是否有間質性纖維化,現在還不能夠定論。但從總體被治愈的患者,好像后遺癥影響不是很大。其實大家大可不必過于擔心,尤其在治療的過程中,避免如SARS時大量的用激素,以至于無菌性股骨頭壞死。這次在新冠肺炎搶救過程中,對激素的應用是選擇性應用,而不是盲目使用,因此治愈的患者到目前并沒有明確的各種后遺癥報道。至于是否對性功能、嗅覺功能有影響,可能都是極個別發生,至少目前沒有確切的數據。
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