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椎動脈超聲的表現

參與醫生

海南省人民醫院 符策銳 主任醫師
椎動脈二維超聲可見雙側椎動脈至鎖骨下動脈發出后,在V2段筆直走行于第3到第6頸椎體之間,測量雙側椎動脈管徑>2.5mm。彩色多普勒可見紅色椎動脈影,伴行藍色椎靜脈在橫突孔穿行,進入頸中段頻譜與頸內動脈相似。 椎動脈多普勒頻譜特征具有較高舒張期流速,可避免漏診近端或遠端的阻塞性病變。近端病變時,多普勒頻譜呈舒張峰升高,收縮峰延遲低段、低波動血流頻譜改變。遠端病變時,舒張峰明顯降低,呈高阻力型多普勒血流頻譜改變。但需注意當生理性、全程性或全程狹窄,全程管徑<2.0mm時,一般血流頻譜都呈高阻性改變。所以遠端高阻性改變,要觀察血管管徑細,為正常高阻性改變。
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