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心臟病的原因可以是心臟本身疾病，稱為心源性心臟病，也可以是肺源性心臟病。心源性心臟病的病因，包括高血壓、冠心病、心肌缺血，是比較常見的病因。以前常見的風濕性心臟瓣膜病，現在較為少見，更多出現的是老年鈣化性心臟瓣膜病，以上這幾類疾病現在為慢性心臟病的主要病因。另外，在某些地區，還可以見到由于先天性心臟病導致的慢性心源性心臟病。肺源性心臟病是由于長期慢性的肺部疾病導致、包括支氣管肺泡的呼吸方面病變，也包括肺血管病變。疾病長期存在，對右心系統造成逐漸進展地損害，導致右心衰竭，稱為慢性肺源性心臟病。如患有慢性氣管炎、哮喘、反復感染肺結核的患者，會逐漸由肺氣腫演變為肺源性心臟病。另外，反復血栓，如下肢靜脈血栓，隨著靜脈血回流到肺血管之后，引起肺動脈高壓、右心擴大。部分結締組織疾病，也會導致肺動脈壓力增高、右心衰竭，都可導致慢性肺源性心臟病。