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硝苯地平緩釋片降壓不理想怎么辦

參與醫生

武漢大學人民醫院 周恒 副主任醫師
服用硝苯地平緩釋片降壓不理想,可以考慮換成硝苯地平控釋片,如果還不理想,需要考慮聯合其他種類降壓藥進行聯合降壓治療。硝苯地平是比較短效的藥物,即使做成緩釋片,也不能達到目前要求的24小時平穩降壓目的,它的作用持續時間大概在8小時,所以服用方法是需一天2次給藥,易造成一天之內血壓控制不平穩。服用硝苯地平緩釋片之后血藥濃度增加,降壓效果逐漸升高,而隨著機體代謝,血藥濃度又會下降,降壓效果也會隨之降低,需要第2次服藥重復這一步驟。所以短效或中效藥物不能很好地達到24小時平穩降壓,而硝苯地平控釋片是通過24小時緩慢釋放制劑,達到平穩降壓目的,控制血壓效果優于緩釋片。除了硝苯地平控釋片之外,其他鈣拮抗劑類藥物包括非洛地平緩釋片、苯磺酸氨氯地平,均能達到長效降壓的目的。如果換用了長效鈣拮抗劑進行降壓,血壓還是不理想,需要考慮聯用其他種類降壓藥,一般高血壓2級或2級以上的患者,單用一種藥物通常不足以降壓,需要考慮聯合其他種類降壓藥治療,如加用血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑 、β受體阻滯劑或者利尿劑等,通過聯合降壓達到更理想的降壓效果。
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