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肩周炎怎么治療才能好

參與醫生

北京大學人民醫院 陳建海 主任醫師
肩周炎指的是肩關節的慢性疼痛和功能受限,肩周炎其實是對肩痛的一個籠統稱呼,如果想通過鍛煉治好肩周炎,要尋找引起肩周炎的具體疾病,一般通過X線片和核磁共振檢查進行確診。如果是關節內的炎癥、關節僵硬,可以先通過控制疼痛,緩解局部炎癥反應,疼痛控制之后,再開始進行肩關節各個方向的被動的牽拉活動,如果被動牽拉之后,關節疼痛沒有明顯加重,可以逐漸增加強度和活動范圍。隨著活動范圍的增加,可以開始肩關節各個方面的主動活動和日常生活。如果順利,功能會逐漸恢復。如果核磁發現是肩關節內的肩袖肌腱撕裂,要看肩袖撕裂的嚴重程度。如果比較小的撕裂,周圍的肌腱有可能通過鍛煉能夠代償撕裂肌腱的功能,可以進行保守治療,也是需要先控制疼痛,比如在關節腔和肩峰下間隙封閉注射復方倍他米松,控制炎癥反應。疼痛明顯緩解之后,再進行關節的牽拉鍛煉和肌肉力量訓練。如果周圍肌肉能夠代償撕裂肩袖的功能,肩關節的功能會出現改善,但以后有可能會出現疼痛復發。如果是比較大的肩袖肌腱撕裂,建議及早進行手術修復,肌腱長好之后,才能恢復肩關節周圍肌肉力量的平衡,再通過功能鍛煉,才能完全恢復肩關節正常的功能。
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