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直腸癌中晚期原則上不能治愈，但隨治療方法越來越多，出現靶向治療、免疫治療等，給患者帶來希望，可明顯提高治愈率。而直腸癌中晚期患者指局部晚期不可手術患者，或出現遠處轉移晚期患者。對局部晚期不可手術患者，同步放化療為標準治療方法，部分患者通過同步放化療后，可使分期降低，得到手術治療機會，明顯提高治愈率。而對于放化療不敏感患者，可根據患者情況給予靶向治療、免疫治療，使治療效果明顯提高，改善患者生活質量，提高患者生存期。 對于晚期存在遠處轉移的直腸癌患者，以全身治療為主，可根據患者一般情況，如一般情況較好，可給予聯合化療加上靶向、免疫等治療方法，再加上局部治療。如存在骨轉移，可給予局部放療，減輕患者疼痛。若便血患者，可給予局部姑息治療。對中晚期直腸癌患者，綜合治療五年局部控制率較高，可達71%-94%，五年總生存率可達58%-76%。故局部晚期直腸癌綜合治療效果較好，患者應積極治療。