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泌尿腫瘤典型表現
- 泌尿腫瘤典型表現
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首都醫科大學附屬北京安貞醫院 韓毅力 副主任醫師

泌尿系統最常見的腫瘤為三大腫瘤,腎癌、膀胱癌以及前列腺癌,具體見于以下:1、腎癌:腎癌的典型表現是腎癌三聯征,即全程無痛性的肉眼血尿、腰部疼痛以及腹部腫塊,稱為腎癌三聯征。腎癌三聯征一旦出現,就說明腎癌可能已步入中晚期,腫瘤已經侵犯到了集合系統,從而導致血尿的產生。由于腫瘤體積增大,引起腎包膜的緊張,會引起尿痛。只有較大體積的腫物,才會在腹部捫及。所以腎癌三聯征出現,就意味著腎癌進入到了中晚期。其他的臨床表現包括了發熱、血沉增快、高鈣血癥、高血壓、貧血、紅細胞增多等,稱為副癌綜合征。其他的臨床表現就是轉移癥狀,比如轉移到肺、骨、肝、腎上腺、腦部等,出現相應的臨床癥狀;2、膀胱癌:膀胱癌最主要的臨床表現是全程無痛性的肉眼血尿,當腫瘤存在于膀胱三角區時或者呈原位癌的時候,患者可以出現排尿的刺激癥狀,即尿頻、尿急、尿痛。如果長在膀胱頸口的時候,就會出現膀胱的梗阻癥狀。一般膀胱的腫瘤比較隱秘,有時會出現下腹部疼痛,說明癌已經有局部的侵犯。膀胱癌好發的轉移部位是肺、肝、骨等部位;3、前列腺癌:前列腺癌是男性生殖系統最常見的腫瘤之一,常發生于前列腺的外周帶。早期癥狀跟前列腺增生一致,主要表現為排尿的異常,可以為儲尿期癥狀,也可以是排尿期癥狀。隨著疾病的進展,前列腺癌會逐步出現轉移癥狀,前列腺癌最主要的轉移部位是骨轉移。而骨轉移可引起轉移性骨痛,同時在膀胱頸部侵犯的時候,可引起雙側上尿路積水,導致腎功能的異常。同時也可能因為前列腺癌導致血精等疾病,一般診斷是靠前列腺穿刺活檢進行病理診斷明確。

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