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如果胸部穿刺不打麻藥，則疼痛較劇烈，患者往往難以忍受。大多數情況下胸部穿刺都要進行局部麻醉，再用細針進行穿刺，大部分患者可忍受該穿刺疼痛。另外，胸部穿刺疼痛程度與否，亦與穿刺部位、穿刺針粗細、醫生操作手法、患者個人身體條件等密切相關。如果積液量較多，穿刺針比較粗，相對于細針，粗針的疼痛肯定強一點；如果患者疼痛耐受性較高，痛閾比較高，對疼痛感覺亦會較輕，但相反痛閾比較低的人對同樣穿刺，疼痛程度會較嚴重。總而言之，穿刺時如果出現疼痛，說明局部麻醉沒有做好。因為經過充分麻醉胸部穿刺沒有明顯疼痛。當然穿刺成功后麻藥效率消失，患者還會有局部疼痛，但是程度相對較低，這時候如果疼痛較劇烈，建議患者繼續口服止痛藥治療。