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戒煙不是個人行為，需要相關(guān)人員一起努力，包括醫(yī)生、家屬一起參加，給予病人鼓勵和方法，甚至需要心理調(diào)節(jié)師幫助患者制定切實(shí)可行的戒煙計劃，給患者提供戒煙反應(yīng)的對策，必要的時候可以指導(dǎo)患者接受藥物輔助戒煙。對于有戒煙意愿的患者，我們用的是5A法，也就是首先詢問吸煙情況，其次給予戒煙的建議，再進(jìn)行患者評估，判斷對于尼古丁的依賴性有多強(qiáng)，并提供各種各樣的幫助，包括心理方面的幫助和藥物的幫助，最后要堅定隨訪。對于沒有意愿戒煙的病人，用的是5R法，也就是要知道患者不戒煙的原因是什么，讓患者知道不戒煙的危險是什么，同時可以進(jìn)行獎賞性的戒煙勸阻，而且要在各種行為方式上進(jìn)行阻礙，同時這種5R的方法要反復(fù)不停地與病人進(jìn)行溝通。總之，對于所有得了冠心病戒不掉煙的患者，要給予其更多的時間、更多的鼓勵，幫助其戒煙。