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膽結石包括膽囊結石和膽管結石。B超對膽囊結石診斷非常敏感，如果患者具有典型膽絞痛癥狀，比如上腹痛伴有后背痛，此時建議先進行腹部B超檢查。如果是泥沙樣結石，在B超下可以看到點狀高回聲，如果是成形結石，常常可以看到強回聲光團，后面伴有聲影。膽囊結石在長期慢性炎癥刺激下，可以出現膽囊壁增厚，而對于急性膽囊炎發作，常常可以看到膽囊壁充血、水腫、周圍滲出等表現。 此外，還可通過腹部CT和核磁來診斷膽囊結石和膽囊炎癥。如果膽囊結石患者出現穿孔、化膿癥狀，此時B超、腹部CT以及核磁都有必要進行。對于膽管結石而言，腹部B超通常并不太敏感，尤其是小結石，此時經常需要做膽道核磁，也就是MRCP。另外，超聲內鏡檢查對膽管結石敏感性較高，可與MRCP相媲美，且對泥沙樣或者微小結石敏感性也非常高。