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胸膜炎的癥狀和表現，根據不同的感染的性質可能不同。具體如下：1、一般細菌性感染：包括肺炎、胸腔膿胸造成的胸膜炎癥反應，可以表現為胸疼、發熱、胸悶等相關的癥狀。要進行抗生素治療，主要就是根據培養結果，來精準地選擇抗生素治療，同時有胸腔積液要進行胸腔穿刺抽液或者是胸腔閉式引流，可以改善癥狀，促進胸膜炎的恢復；2、結核性感染：也可以造成胸膜炎癥反應，可以表現為胸痛、胸悶、低熱、乏力、消瘦、食欲不振等相關表現，所以癥狀明確的結核性胸膜炎，要盡早抗結核治療，口服異煙肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺等進行抗結核治療。如果胸腔積液較多的可以進行胸腔穿刺抽液或者胸腔閉式引流，才能改善癥狀。