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一個腎是否影響壽命還要看病人的具體情況，如下：1、不影響壽命：通常情況下獨腎不影響壽命，因為腎臟具有很強大的儲備能力，腎臟的腎功能一般只有損傷到只剩一半的時候，才會表現出一些癥狀。如果這個病人只剩下一個腎，如果是因為其他原因做了切除，或者是先天性的獨腎，這種情況下對側的腎臟還可以發揮作用，而且對側腎臟還會有一定的代償，即會有一定的代償性肥大，所以基本上可以發揮作用，只要沒有其他對腎臟有一些極大損害的原因，這種單側的腎臟，還可以發揮應有的功能，所以這個時候不影響壽命；2、影響壽命：但是在臨床上也有些病人，比如腎癌的病人，通常情況下還要評估對側的腎臟，因為很多腎癌的病人做了腎臟全切以后，病人的血肌酐一下子就漲到了100多，以后就慢慢的進入一個腎功能不全的時期，這是一個特點。另外就是很多病人腎臟的損害，并不是單側的損害，往往都是雙側同時損害，所以如果是一側的腎臟失去功能，對側的腎臟就發揮不了那么大的功能，這種病人就會出現腎功能的不好，雖然對生命的影響不大，但是總體對壽命還是會有一定影響。