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中耳炎導致鼓膜穿孔是否嚴重，主要根據是否引起并發癥而定。如果簡單中耳炎導致鼓膜穿孔，是人體對于無法吸收急性炎癥的應激反應，為保護中耳及周邊組織。在積極抗炎抗感染治療后，大部分可愈合，通常40-60天可愈合。如果鼓膜穿孔是因為慢性中耳膽脂瘤引起，應考慮是否對周邊組織侵害，以及可能引起反復中耳腔內感染，而導致顱內膿腫。此時只能考慮進行外科手術治療，保守治療效果較差。