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宮頸Ⅲ級(jí)病變是癌嗎

參與醫(yī)生

中國(guó)科學(xué)院大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院 張平 主任醫(yī)師
宮頸Ⅲ級(jí)病變?yōu)閷m頸高級(jí)別上皮內(nèi)瘤樣病變,并不是癌。早期原位癌屬于宮頸癌的0級(jí),不能稱之為宮頸癌。女性在有性生活之后,如果長(zhǎng)期感染HPV病毒,并且身體免疫功能出現(xiàn)障礙,就會(huì)出現(xiàn)上皮內(nèi)瘤樣病變。患者感染HPV病毒以后并不是直接導(dǎo)致宮頸癌,會(huì)有一個(gè)漫長(zhǎng)的過(guò)程,先是造成普通的炎癥性改變,然后出現(xiàn)低級(jí)別上皮內(nèi)瘤樣病變,再到Ⅱ級(jí)、Ⅲ級(jí)。Ⅲ級(jí)為癌的分界線,但是目前仍然稱為病變,還沒(méi)有達(dá)到癌的標(biāo)準(zhǔn)。 如果患者發(fā)生宮頸上皮內(nèi)瘤樣低度病變,暫時(shí)不會(huì)采取任何措施,如手術(shù)或者物理治療。宮頸上皮內(nèi)瘤樣病變Ⅰ級(jí)有1/3的機(jī)會(huì)向正常細(xì)胞逆轉(zhuǎn),還有1/3的機(jī)會(huì)保持不變,僅最后1/3患者會(huì)進(jìn)展到高級(jí)別的上皮內(nèi)瘤樣病變。但是高級(jí)別的上皮內(nèi)瘤樣病變,即宮頸病變Ⅲ級(jí)再向正常細(xì)胞逆轉(zhuǎn)的概率較小,發(fā)生癌癥的概率達(dá)10%左右,這時(shí)即需采取手術(shù)切除,可以先做利普刀或者宮頸錐切等。根據(jù)患者年齡、對(duì)生育的要求,醫(yī)生會(huì)采取不同的治療方法。
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