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血培養陽性是什么原因造成的
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參與醫生
煙臺毓璜頂醫院 吳金英 主任技師

血培養陽性分兩個情況來講,具體如下:
1、血液內有細菌:經過培養,細菌在培養瓶中生長,達到一定閾值以后被檢出,常見的細菌以大腸桿菌、肺炎克雷伯菌、金黃色葡萄球菌、銅綠假單胞菌等生長較快的細菌為主,念珠菌、布魯氏菌生長時間較慢,大多在三天報陽,轉出分離后可給臨床報告。
2、污染:因為血培養通過經皮穿刺,在消毒過程中不可能把毛囊中的細菌完全消毒清理掉,這時毛囊中的細菌就隨著穿刺針進入血培養,大多檢出的細菌是凝固酶陰性葡萄球菌、棒狀桿菌、痤瘡桿菌,通常認為是皮膚常見的細菌,會初步判斷為定植菌。但是也并不是檢出就一定是污染,還需根據是否一瓶報陽,報陽時間長短等進行判斷。如果報陽時間特別長,且四瓶血內只有一瓶為陽性,患者這時沒有任何感染癥狀,提示污染,污染不可避免,血培養污染率<3%即為正常。

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