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尿道感染吃什么藥好
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參與醫生
北京大學第一醫院 王家驥 主任醫師

尿道感染輕度的患者可以不吃藥,通過大量飲水、大量排尿,可自愈。這些方法做不到治愈的情況下,必須就醫,在醫生指導下用抗菌藥物。患者不要擅自做主,因為多數患者反復發作,還會服用以前經常服用的藥物。但不是每次感染都是同一種細菌引起,所以應該就診分析到底是什么原因引起的感染,特別是較重的感染,通過3天的普通治療不能愈合、不能恢復時,就要分析、做培養,選擇敏感的抗菌素,需要在醫生的指導下進行尿常規、尿培養,做出正確選擇。
常用泌尿道感染藥物治療是喹諾酮類藥物和頭孢類藥物,主要針對常見的大腸桿菌和肺炎桿菌引起的尿道感染。革蘭陽性腸球菌還可以用磷霉素,這也是最近幾年出現的新藥,治療膀胱尿道炎的效果較好。如果這些常規治療效果達不到目的,就要考慮其它細菌感染的可能。往往用過藥的患者,近期做尿路培養都是失敗,因此要求患者停藥1周到10天,在這種狀況下再培養。但是這樣會耽誤時間,因此可以憑經驗性的選擇藥物,即常規用藥失敗的情況下可使用靜脈途徑輸液,選擇氨基糖甙類和β-內酰胺酶類藥物。比如頭孢哌酮、頭孢曲松,這是治療難治性泌尿系感染的措施。

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