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早產兒黃疸的癥狀是什么

參與醫生

河北省兒童醫院 劉淑華 主任醫師
早產兒中大概有80%會出現黃疸情況,表現為皮膚和黏膜黃染。一般膽紅素超過5mg/dL,會出現肉眼可見的黃疸,通常從面部皮膚開始出現,然后程度逐漸加重,會累及到軀干、四肢和鞏膜,生后3-5天出現,5-7天到達高峰,2-4周消退。理論上可以分為生理性和病理性黃疸兩大類。病理性黃疸比生理性黃疸出現的早,進展快,程度重,有可能導致早產兒發生膽紅素腦病,需要積極治療。 早產兒血腦屏障不完善,高水平膽紅素容易通過血腦屏障引起膽紅素腦病。目前并沒有具體的膽紅素安全數值,臨床中不能僅憑膽紅素指標,尤其只依靠某個限值來界定生理性或病理性黃疸。需結合胎齡、小時齡或日齡,以及是否存在引起高膽紅素血癥的高危因素等,對黃疸進行綜合評估和判斷,對其采取光療或者光療聯合換血的方法進行治療。膽紅素腦病是高膽紅素血癥的嚴重并發癥,它可以預防但是不可以治愈,會引起神經系統不可逆的后遺癥,必須密切關注,高度警惕。無論是早產兒還是足月兒,都需要重視對黃疸的干預,及時到醫院就醫。
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