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卵巢囊腫怎么辦

參與醫生

首都醫科大學附屬北京友誼醫院 商敏 主任醫師
卵巢囊腫的治療需要結合具體的B超檢查、患者的癥狀以及腫瘤標記物情況來判斷,是手術、觀察,還是藥物治療。卵巢囊腫比較多類型,常見的有以下幾種:1、直徑5cm以下的囊腫:腫瘤標記物正常,沒有其他癥狀的情況,可以觀察,因為此時可能是生理性卵巢囊腫,經過2-3個月以后,可能就消失。如果是伴有痛經的巧克力囊腫,可以給予藥物治療或手術治療。如果囊腫<4cm,比較小的可以口服短效避孕藥,或者是注射GnRH類藥物(促性腺激素釋放激素)。超過4cm或者伴有不孕,患者則可以進行腹腔鏡手術;2、超過5cm的卵巢囊腫:如果囊腫持續存在,或者是體內有不規則的回聲,有乳頭、異常的血流信號,則需要進行手術治療。根據腫瘤標記物和CT、核磁結果,如果是惡性可能需要開腹,進行比較徹底的手術,包括前子宮雙附件,有時還要包括大網膜和淋巴結。如果考慮是良性,則可以進行腹腔鏡的卵巢囊腫核除或者是一側附件切除;3、炎癥性囊腫:如果是輸卵管、卵巢共同形成的炎癥性囊腫,首選可以用廣譜抗生素抗炎治療。經過積極治療后,如果持續存在或者是沒有明顯緩解,也可以考慮手術治療切除病灶。
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