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孕初期肚子隱隱作痛有可能是宮外孕，也有可能是宮內孕，有先兆流產，或者是其他的表現。懷孕初期不管是宮內孕，還是宮外孕都會出現停經，尿HCG出現陽性，血HCG升高，此時如果有陣發性下腹痛，應該做B超和抽血檢查來判斷到底是宮內孕，還是宮外孕。如果B超提示妊娠囊位于宮內，宮外沒有異常的占位，有可能是先兆流產。如果抽血查孕酮比較低，可以給予口服孕激素來治療，也可以肌肉注射黃體酮。如果B超發現宮內沒有占位，而宮外有異位妊娠的包塊，就是宮外孕，此時應該結合患者的具體癥狀和HCG水平的高低，來決定下一步的治療。如果HCG很高，或者是有腹痛等急腹癥的情況，需要急診手術。如果HCG不高，包塊不大，盆腔積液也不多，還可以進行保守治療，保守治療過程中也需要定期監測HCG和B超情況。