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肝癌晚期患者是否需要做肝穿刺，需要依據診斷是否明確以及穿刺獲得的病理結果對治療是否有指導價值決定。另外，還需要根據患者具體的身體狀況，包括凝血功能、血小板數量、有無腹水等表現，綜合評估穿刺的風險。肝癌晚期通常是指不能通過外科手術治療的肝癌，可以為較大的肝癌、癌癥發生肝外轉移，或者是多發性腫瘤、侵犯肝臟重要的血管，通常不適合進行外科手術治療，建議以藥物治療為主，可選擇靶向藥物和免疫治療，但需要獲得病理學的診斷作為用藥的依據。在此種情況下，則有必要進行肝臟穿刺活檢。對于診斷不清的肝臟惡性腫瘤，特別是轉移性肝癌，可以通過肝臟穿刺進一步明確腫瘤來源。如果肝癌已經得到明確診斷，但是患者的身體狀況較差，比如出現嚴重黃疸、腹水、凝血功能不佳，則不適合進行肝臟穿刺。