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頸椎病需要手術嗎
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山西醫科大學第二醫院 劉昌文 副主任醫師

若為神經根型頸椎病,多數患者通常不需采取手術治療。但若出現癥狀,如嚴重手麻、手部疼痛或肌力下降等表現,則應采取手術治療。神經根型頸椎病一般突出節段較少,一般以單節段病變為主。因此,行手術時需采用前路手術,即通過前路摘除椎間盤,為神經根減壓,最后進行固定融合,臨床上稱為ACDF手術。
若為脊髓型頸椎病,則治療方法相對多樣,應根據患者病情、影像學特點等決定手術方式。若椎間盤突出較大,一般選擇前路椎間盤切除及椎間融合手術。對骨質增生較嚴重患者,需進行椎體次全切除手術。脊髓型頸椎病若有多節段壓迫,一般需進行后路手術,稱為頸椎后路單開門手術。總之,不同頸椎病類型,需根據患者臨床特點及影像學特點制定相應治療方案。

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