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反流性食管炎吃什么藥效果好

參與醫生

北京中醫藥大學東直門醫院 聶里紅 副主任醫師
對于反流性食管炎,要根據反流液是酸性還是堿性來進行選擇用藥,不管是哪種反流,都可以選擇調節動力的藥物,如嗎丁啉、馬來酸曲美布汀、枸櫞酸莫沙必利等。用藥具體如下:1、酸性反流藥物:患者感覺口中有酸水涌出,這時服用質子泵抑制劑有一定療效,且效果較明顯,包括奧美拉唑、雷貝拉唑等,可任選一種,餐前服用即可;2、堿性反流藥物:如感覺口苦或胃鏡下可見膽汁反流,考慮可能是堿性反流,這時可選擇鋁碳酸鎂片,可吸附膽汁;3、中藥:中醫中藥治療也有較好療效,如舒肝顆粒、逍遙顆粒、胃蘇顆粒、氣滯胃痛顆粒、蓽鈴胃痛顆粒等,都是較好的疏肝理氣和胃降逆藥物,可酌情選用。反流性食管炎患者,如果食道下端糜爛較明顯,伴有胸痛,也可使用云南白藥,此外中藥內可添加白芨粉,以修復黏膜。若難以鑒別反流類型,除診斷性治療,可進行24小時pH值鑒定,即食道pH值監測,以判斷反流類型是酸性或堿性,以及pH值高低程度,再對癥用藥,則效果更好。
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