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陰道鏡什么時候做
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河北醫科大學第二醫院 王麗麗 主任醫師

宮頸篩查通常運用三階梯篩查法,其中第一階梯是細胞學和病毒篩查,也稱之為刷細胞,當TCT出現異常或存在高危HPV感染時,通常需進行第二階梯陰道鏡檢查。陰道鏡是使用特殊儀器將宮頸放大,通過在宮頸上涂抹醋酸、盧戈氏碘等藥物更為直觀地了解有無宮頸病變。因此患者進行雙篩發現問題時可進行陰道鏡檢查,常見于以下情況:1、雙篩異常:當患者進行細胞學TCT檢查和HPV檢查發現異常時,可行陰道鏡;2、宮頸狀況不佳:醫生在檢查患者宮頸時發現狀況不佳,懷疑存在問題時可建議進行陰道鏡檢查;3、其他情況:若患者存在同房出血或白帶異常治療后效果不佳,而TCT檢查未發現異常,但無法排除宮頸是否存在其他病變可能時,建議患者進行陰道鏡檢查。總之,陰道鏡檢查是宮頸篩查中極為重要的第二階梯,可通過陰道鏡準確地取活檢,以明確是否發生宮頸病變。

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