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腰椎壓迫坐骨神經(jīng)的癥狀有哪些

參與醫(yī)生

北京醫(yī)院 紀(jì)泉 主任醫(yī)師
腰椎壓迫坐骨神經(jīng),從而造成放射性疼痛,一般主要是沿著腰部向臀部后外側(cè)、大腿的后外側(cè)以及小腿外側(cè),向足踝外側(cè)放射。一般在彎腰或者劇烈咳嗽或者排便等腹壓增加時(shí),椎間盤(pán)突出的程度會(huì)加重,從而向后刺激了神經(jīng)根,造成典型的癥狀加重。平時(shí)應(yīng)該避免彎腰持重,避免長(zhǎng)時(shí)間伏案工作。除了腰痛和坐骨神經(jīng)痛以外,應(yīng)該注意神經(jīng)主要支配下肢肌肉運(yùn)動(dòng)、感覺(jué)以及反射,也包括鞍區(qū)括約肌功能。所以如果腰4/5和腰5/骶1椎間盤(pán)突出,造成腰5神經(jīng)根和骶1神經(jīng)根損傷,就容易造成了背伸肌力減弱。或者是一些其他的頸肩肌,或者是腓腸肌的肌力減弱,造成足下垂,皮膚感覺(jué)也可能減弱。主要是小腿外側(cè),以及足踝外側(cè),在高位腰椎間盤(pán)突出,主要壓迫的是骨神經(jīng),可能出現(xiàn)大腿前區(qū)的麻木。所以,要注意這些變化,要進(jìn)行一些查體以及影像學(xué)檢查,從而避免坐骨神經(jīng)過(guò)度壓迫。在急性期,如果是巨大的椎間盤(pán)突出,也可能造成馬尾神經(jīng)受損,從而使鞍區(qū)感覺(jué)減退、大小便控制失常,就會(huì)造成二便失禁、括約肌功能出現(xiàn)障礙。應(yīng)該在這種情況下急診手術(shù),避免椎間盤(pán)的急性壓迫造成不可逆的功能損害。
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