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腰椎壓迫坐骨神經的癥狀有哪些

參與醫生

北京醫院 紀泉 主任醫師
腰椎壓迫坐骨神經,從而造成放射性疼痛,一般主要是沿著腰部向臀部后外側、大腿的后外側以及小腿外側,向足踝外側放射。一般在彎腰或者劇烈咳嗽或者排便等腹壓增加時,椎間盤突出的程度會加重,從而向后刺激了神經根,造成典型的癥狀加重。平時應該避免彎腰持重,避免長時間伏案工作。除了腰痛和坐骨神經痛以外,應該注意神經主要支配下肢肌肉運動、感覺以及反射,也包括鞍區括約肌功能。所以如果腰4/5和腰5/骶1椎間盤突出,造成腰5神經根和骶1神經根損傷,就容易造成了背伸肌力減弱。或者是一些其他的頸肩肌,或者是腓腸肌的肌力減弱,造成足下垂,皮膚感覺也可能減弱。主要是小腿外側,以及足踝外側,在高位腰椎間盤突出,主要壓迫的是骨神經,可能出現大腿前區的麻木。所以,要注意這些變化,要進行一些查體以及影像學檢查,從而避免坐骨神經過度壓迫。在急性期,如果是巨大的椎間盤突出,也可能造成馬尾神經受損,從而使鞍區感覺減退、大小便控制失常,就會造成二便失禁、括約肌功能出現障礙。應該在這種情況下急診手術,避免椎間盤的急性壓迫造成不可逆的功能損害。
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