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腰椎間盤突出纖維環破裂怎么治療

參與醫生

河南省人民醫院 高嵩濤 主任醫師
腰椎間盤突出且纖維環破裂,一般需采取保守治療,必要時可進行手術,來進行綜合性治療。具體治療需根據患者病情判斷,主要情況如下:1、保守治療:如果通過腰椎磁共振檢查,觀察到腰椎盤突出為輕度突出,纖維環破裂較有限,髓核組織突出也較少,可先采取保守治療。建議患者臥硬板床休息,不要勞累、劇烈活動,可通過下肢牽引緩解椎間盤壓力,避免突出組織對外周刺激。也可以對腰部進行按摩、理療等,可改善局部循環,緩解局部癥狀。還可以在局部用活血化瘀膏藥,或進行針灸、艾灸等物理治療,改善局部癥狀;2、手術治療:如果磁共振觀察到椎間盤突出較嚴重,即突出椎間盤擠出到外周神經,包括神經根、馬尾神經。甚至椎間盤已完全脫落,或為中央性突出,壓迫到中間關鍵部位的神經,出現較嚴重的癥狀。此時需進行手術治療,通過手術將壓迫神經的髓核組織徹底去除,才能緩解癥狀。還要用消炎鎮痛如非甾體消炎藥中的塞來昔布、依托考昔,還有營養神經的藥物,包括神經營養劑如維生素B1片、甲鈷胺片等,通過綜合性治療,才能有效緩解癥狀。腰椎纖維環環繞在中間的髓核組織周圍,起到保護髓核的作用,但可因外傷、勞損,或年齡較大時出現退行性改變,導致纖維環破裂。髓核在外界壓力作用下,可能會通過破裂口向外突出,壓迫外周硬膜囊,刺激馬尾神經或其它神經根,出現神經損傷癥狀,表現為腰痛、腿痛、大小便功能障礙甚至性功能障礙等,稱為腰椎間盤突出癥。
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