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血壓高達300mmHg為高血壓三級，屬于極高危險分層組，且考慮高血壓亞急癥，如并發心、腦、腎等靶器官功能受損，應考慮高血壓急癥，均應緊急處理。推薦應用靜脈降壓藥，如烏拉地爾、硝普鈉、酚妥拉明、硝酸甘油等，快速于0.5小時內降至安全范圍內，如降至160mmHg。同時推薦患者進行繼發高血壓病因排查，主要篩查嗜鉻細胞瘤，后者可造成血壓異常升高，突然升高可行腎上腺CT、B超、血尿兒茶酚胺檢測等檢查手段，予以確定排查，且應積極完善相關降壓藥物方案。推薦聯合應用兩種或三種降壓藥物，控制血壓達標，如貝那普利、培哚普利等血管緊張素轉換酶抑制劑，鈣通道阻斷劑如非洛地平、氨氯地平等，利尿劑如達帕胺、氫氯噻嗪等，使血壓3個月內穩定至正常水平，即＜140/90mmHg，從而改善患者預后。