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不孕造影檢查項目

參與醫生

鄭州大學附屬鄭州中心醫院 楊小風 主任醫師
不孕癥患者應進行造影檢查,最主要的目的是明確輸卵管的通暢程度,目前輸卵管通暢度檢查主要包括輸卵管通液術、子宮輸卵管X線造影、子宮輸卵管超聲造影、腹腔鏡直視下輸卵管通液術、宮腔鏡下輸卵管插管通液術。上述檢查方法中首推檢查方法的是子宮輸卵管X線造影,不僅可清晰地看到輸卵管遠端的病變,還可查清輸卵管周圍組織是否存在粘連,同時也可清晰的觀察子宮腔是否有病變、輸卵管是否存在狹窄和粘連,與其他檢查相比更安全、簡單、無創、更經濟。 宮腔鏡下輸卵管插管通液術主要通過推注液體,觀察液體是否有反流,推注時是否有阻力判斷輸卵管是否通暢。其具有一定主觀性,而且具有一定侵入性,且從經濟角度看相對比較昂貴,所以不作為常規推薦。腹腔鏡直視下輸卵管通液術的準確率可達到80%-90%,但腹腔鏡下輸卵管直視下通液的缺點是具有侵入性、昂貴,還可能存在手術后并發癥,所以也不作為常規推薦方法。 輸卵管通液術由于醫務人員在推注過程中,是根據自推注的力量大小判斷推注的過程中的阻力確定輸卵管是否通暢,主觀性較強、客觀性不明確,所以目前在臨床已經不使用。近期新興起的子宮輸卵管超聲造影,則需要求非常有經驗,即副高以上的婦科超聲醫師進行。而且其價格較昂貴,而且該檢查在觀察輸卵管周圍組織病變時,沒有X線造影清晰和直觀,也不作為常規推薦方法。因此,不孕癥造影的檢查方法中,首推的一線檢查方法是子宮輸卵管的X線造影術。
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