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肌酐尿酸高說明什么

參與醫生

浙江省立同德醫院 魯盈 主任中醫師
肌酐和尿酸是兩個不同的指標,血肌酐高往往提示腎功能受損,即腎功能開始衰竭。根據血肌酐分1-5期,1-2期往往腎功能正常,肌酐不會超標,3期開始肌酐輕度超標,4期明顯超標,5期就是尿毒癥期。所以肌酐代表著腎臟的濾過功能,即腎小球的功能受到損害。 血尿酸可以代表代謝,尤其是嘌呤代謝是否出問題,比如痛風。高尿酸血癥、痛風病人有很大一部分人腎功能良好,但血尿酸超標,血肌酐為正常。這些病人往往是嘌呤代謝引起的異常,如果沒有關節痛,醫生可能診斷為高尿酸血癥;如果有關節痛,則可能是痛風。血尿酸往往是痛風的判斷指標,屬于嘌呤代謝異常。 部分病人兩種指標都高,因為尿酸通過腎臟從尿中排泄,腎功能不好導致排泄減少,血中尿酸升高,所以腎功能不好的病人大多會尿酸偏高。部分病人尿酸偏高,但腎功能良好,這部分病人往往是代謝出問題,可能是痛風。還有一部分病人肌酐偏高,尿酸可能不高,這部分病人也是腎臟出問題,腎小管重吸收功能受到影響,也就是腎臟功能受損。所以肌酐高和尿酸高有交叉情況,但又不同,要根據病人的具體情況來定。
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