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常規情況下結節性甲狀腺腫不會癌變，主要是由于單純性甲狀腺腫結節反復增生、多發演變而來。在結節的增生過程中，部分結節可能會發生不典型增生、癌變，但幾率較低。部分甲狀腺癌的患者也伴有結節性甲狀腺腫，通過B超檢查可能會考慮為存在癌變，但多數結節為良性病變。目前臨床中不認為急性甲狀腺腫瘤是由結節演變而來，甲狀腺癌通常會伴有結節性甲狀腺腫，在進行B超查體時可能會被發現。因此，若患者存在結節性甲狀腺腫，無需過于擔心，常規建議密切隨訪，通常3-6個月進行一次B超復查以隨訪結節形態，若結節形態發生異常變化，則可以及時處理。