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腦梗死患者通常不常規應用碳酸氫鈉進行治療。腦梗死的病因使用TOAST分型，可分為大動脈粥樣硬化型，小動脈病變、小動脈硬化，或其他類型的腦小血管病，心源性卒中，其他類型的包括煙霧病或血管炎，以及病因未明的腦卒中。不管是哪種病因導致的腦梗死，應用碳酸氫鈉都沒有很大的價值。碳酸氫鈉又稱小蘇打，可堿化血液，用完后血液中的pH值會上升，但由于本身副作用較大，如果沒有嚴重的酸中毒，比如心肺復蘇后，呼吸不佳，使用碳酸氫鈉基本無效。腦梗死的各版指南以及教科書中，并沒有明確指出常規使用碳酸氫鈉來進行治療。只有患者并發嚴重的酸中毒，比如心肺復蘇后呼吸不好，應用碳酸氫鈉可能有一定幫助。或腦梗死患者伴發糖尿病酮癥酸中毒，在充分補液，或胰島素的前提下，如果癥狀恢復依舊不理想，便可酌情應用碳酸氫鈉進行治療。綜上所述，腦梗死患者不常規使用碳酸氫鈉進行治療，如果要用碳酸氫鈉，自身便需要存在很明確的適應證，如急性酸中毒，或由于各種類型疾病導致的酮癥酸中毒等，除此之外都不推薦使用。