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左手臂痛是什么原因

參與醫(yī)生

北京大學(xué)人民醫(yī)院 陳建海 主任醫(yī)師
左手臂疼痛常見(jiàn)兩方面原因,一方面較為少見(jiàn)是由于心肌的缺血、心絞痛牽扯引起左手臂的疼痛,此類肩關(guān)節(jié)的活動(dòng)范圍是順暢自如的,可至心內(nèi)科進(jìn)行心電圖或心肌缺血的評(píng)估、檢查。另一方面原因比較常見(jiàn)是手臂上端出現(xiàn)的疼痛,此類疼痛常見(jiàn)兩個(gè)部位,分別是三角肌區(qū)和手臂前方的肱二頭肌的區(qū)域,均由肩關(guān)節(jié)內(nèi)疾病導(dǎo)致疼痛,常見(jiàn)的疾病如肩峰下撞擊綜合征、肩峰下和三角肌下的滑囊炎癥。部分患者肩袖肌腱撕裂誘發(fā)炎癥反應(yīng),出現(xiàn)上臂外側(cè)疼痛。關(guān)節(jié)內(nèi)的長(zhǎng)軸肌腱的炎癥反應(yīng),或者是長(zhǎng)軸肌腱的滑脫、撕裂、肌腱上的增生同樣可刺激出現(xiàn)肘關(guān)節(jié)前方,肱二頭肌的疼痛。通過(guò)核磁共振檢查可獲得較準(zhǔn)確的診斷。對(duì)于炎癥反應(yīng)引起的上臂的疼痛,封閉注射治療可有效地緩解癥狀。此類炎癥均屬于無(wú)菌性炎癥,適合于注射復(fù)方倍他米松進(jìn)行抗炎治療,疼痛緩解之后,手臂功能可以逐漸恢復(fù)正常。如果是關(guān)節(jié)內(nèi)有肩袖肌腱的撕裂導(dǎo)致的炎癥和疼痛,需要對(duì)肩袖進(jìn)行修復(fù),肩袖愈合后,肩關(guān)節(jié)的功能逐漸恢復(fù)正常,上臂的疼痛可逐漸消失。
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