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直腸癌患者出現不排便癥狀，主要是由于腫瘤長到一定程度，堵塞整個直腸或者是肛管，引起肛門的排便困難。這種排便困難和便秘患者的大便干結、排便困難還不盡相同，它是腫瘤長大以后，引起腸道堵塞的機械性腸梗阻，或者是不全性腸梗阻。它會出現間斷性或持續性腹痛、腹脹，嚴重者可能出現惡心、嘔吐等癥狀。有時隨大便排出，還會出現血水或糞水，有時會有壞死脫落的腫瘤組織，會伴異味或惡臭等癥狀。這種不排便癥狀，一般藥物沒有治療效果，即用灌腸藥物或者是服用通便的藥物都沒有明顯療效。可以通過內鏡下進行局部擴張，放置支架解決排便問題，嚴重時可以通過手術方式解決。如果患者無法行根治性手術，可以做腸道造漏瘺或者造口手術解決排便問題。