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如果來月經前，每次都會先出現褐色分泌物，可能與以下原因有關：1、黃體功能不足：黃體提前會萎縮，所以會導致在來月經前出現褐色分泌物，幾天后才正式來月經，可以在排卵后補充孕激素進行治療，會改善臨床癥狀；2、子宮肌瘤：可能患有黏膜下子宮肌瘤或肌壁間比較大的子宮肌瘤，通常會使子宮內膜面積增大，導致來月經前出現褐色分泌物，還會伴有月經量增多、月經淋漓不盡、月經有血塊等癥狀。如果有手術指征，建議盡快考慮在宮腔鏡下給予手術進行治療；3、子宮內膜炎癥、宮頸炎癥：如果子宮內膜有炎癥或宮頸有炎癥時，通常組織會變脆，會出現內膜少量脫落或宮頸局部毛細血管破裂，導致出現褐色分泌物，還會伴有下腹部疼痛、腰骶部疼痛。通過診斷性刮宮可以確診是否有子宮內膜炎癥，婦科檢查可以了解宮頸局部是否有炎癥，一旦明確診斷，要盡快給予抗炎治療。