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胃癌可見胃癌表面出血，血液進入胃內，通過腸道最后排出體外。由于出血到胃腔內，因胃內有胃酸，可能會破壞紅細胞，產生相關的卟啉類物質，所以上消化道出血，即胃惡性腫瘤出血大便是黑色，且不成形，俗稱柏油便，像大街上鋪馬路用的瀝青柏油。 胃出血可能是胃癌，也有可能是其它原因，如胃底食道靜脈曲張破裂出血，胃潰瘍出血等。不論是良性還是惡性，只要是上消化道出血，大便顏色原則上都是黑色。如果短時間內大量出血，大量血細胞尚未被胃酸破壞，也可能便血偏紅色。