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胸腔積液紅色，主要是由于胸壁的血管破裂或者是腫瘤侵犯，造成血管的破裂而引起，其原因有以下幾點：1、胸部外傷：高處墜落、車禍，可以造成胸壁血管的破裂，而出現血性的胸腔積液，可以通過胸腔穿刺或者胸腔閉式引流來進行診斷，胸腔積液較多需要進行手術探查，進入胸腔來進行止血等相關治療；2、惡性腫瘤：肺部原發性腫瘤或者是轉移性腫瘤，都可以造成胸壁出現轉移，胸膜滲出，由于腫瘤侵犯，可以造成血管破裂，而出現血性的胸腔積液。這種情況一般就需要進行胸水脫落細胞學的檢查，來進行診斷，需要根據原發腫瘤的性質來進行化療、放射治療、靶向治療、免疫治療等。?如果出現紅色的胸腔積液，沒有手術的指征，只有通過相關的輔助治療，控制原發腫瘤的癥狀，才能改善胸腔積液的形成和發展。