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神經(jīng)外科急診經(jīng)常會(huì)遇到頭部被撞傷的患者，在神經(jīng)外科，認(rèn)為24小時(shí)之內(nèi)風(fēng)險(xiǎn)比較大，超過24小時(shí)，可能問題比較小。如果超過72小時(shí)，沒有什么變化，基本上沒有問題。但是對(duì)于老年患者，尤其是超過65歲以上的患者，口服抗凝藥物時(shí)，比較危險(xiǎn)，有一定風(fēng)險(xiǎn)。因?yàn)槔夏耆说哪X部比較萎縮，在震蕩時(shí)，當(dāng)時(shí)做CT可能沒有發(fā)現(xiàn)出血、骨折。但是有小的靜脈，比如橋靜脈在震蕩的過程中，出現(xiàn)了小的裂口。尤其他的血是被抗凝過的，不容易止血，久而久之，在硬膜下會(huì)有可能出現(xiàn)，慢性的硬膜下血腫。隨著血腫的不斷增大，有可能會(huì)引起頭脹、惡心、頭暈，甚至走路不穩(wěn)等，這一系列癥狀。所以針對(duì)這一些患者，建議一個(gè)月左右再復(fù)查CT，看看有沒有其他問題，以避免慢性硬膜外下血腫的漏診。