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神經(jīng)性偏頭痛吃什么藥

參與醫(yī)生

上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院 陳文珍 副主任醫(yī)師
神經(jīng)性偏頭痛最常見的叫偏頭痛,是血管收縮功能障礙引起。用來預(yù)防的有血管擴(kuò)張劑,即鈣離子阻滯劑,西比靈(鹽酸氟桂利嗪膠囊)用得比較多。還有β受體阻滯劑,普萘洛爾效果比較好。還有抗癲癇的藥物,主要有丙戊酸鈉、托吡酯、拉莫三嗪,效果比較好。還有抑郁癥藥物,可以選用三環(huán)類抗抑郁藥,如多慮平(鹽酸多塞平片)。也可以選用5-羥色胺再攝取抑制劑,如賽樂特(鹽酸帕羅西汀片)、百優(yōu)解(鹽酸氟西汀分散片),都是比較好的選擇。如果是急性發(fā)作的頭痛,可以選用麥角胺咖啡因及曲坦類藥物,改善神經(jīng)性偏頭痛。還有病毒感染引起的神經(jīng)性偏頭痛,要進(jìn)行抗病毒治療。可以選擇神經(jīng)痛藥物,包括加巴噴丁、普瑞巴林、卡馬西平。還有營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物,如甲鈷胺、維生素B1。如果是緊張性神經(jīng)性偏頭痛,是頭皮肌肉緊張?jiān)斐桑藭r(shí)要給予放松肌肉的藥物,如妙納(鹽酸乙哌立松片)、巴氯芬等。要改善神經(jīng)性偏頭痛癥狀,主要需根據(jù)其病因,選擇不同的藥物進(jìn)行治療。
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