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陳舊性肺結核患者的肺部有纖維灶和鈣化灶，出現胸痛與患者的纖維灶和鈣化灶有關。纖維灶和鈣化灶都類似于肺部的瘢痕，如果分布的位置比較靠近肺的邊緣，靠近胸膜，就會刺激到壁層胸膜，出現疼痛的感覺。 胸膜包括兩層，即臟層胸膜和壁層胸膜，其中臟層胸膜沒有痛覺神經，而壁層胸膜有痛覺神經。當纖維灶或者鈣化灶刺激到壁層胸膜的時候，患者就會有疼痛的感覺。但是，患者此時也不必過分擔心，如果陳舊性肺結核纖維灶或者鈣化灶周圍沒有新發的病灶，可以不做處理。