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患者如果發現牙齦上起了包，其原因較多，多半是由于口腔局部因素所造成，而且多半是由于牙齦以及牙齒的炎癥所造成，一般牙齦起包有多種可能性。1、瘺管：有可能這個包是瘺管，瘺管多半是由于根尖周炎所引起，例如牙齒的根尖有炎癥或者死髓牙等，都有可能會出現牙齦，也就是牙根尖區的瘺管出現。如果是這種情況，一般建議患者盡早的到正規醫院的口腔科，或者口腔醫院的牙體牙髓病科，找專業的牙體牙髓科醫生進行仔細的檢查。如果確診為死髓牙或者根尖周炎，應該及時的換牙定位，然后再進行相應根管治療術。將牙髓腔內的牙髓以及壞死的組織，以及根尖區的炎癥，進行徹底的清創清理，進行沖洗上藥，拔髓擴管。然后再進行根管充填，就有可能可以改善牙齦瘺管的問題，也就是牙齦起包的問題，可能這個包就會消失；2、牙周疾病：有可能是由于牙周炎、牙齦炎、牙周膿腫等所引起的牙齦起包。如果是這種情況，應該及時進行牙周的相應治療，例如全口潔治、齦上潔治、齦下刮治、冠狀局部的沖洗上藥等，將炎癥因子以及牙結石菌斑進行及時去除，就有可能可以改善牙齦起包的問題。