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腎小管空泡變性很嚴重嗎
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參與醫生
中日友好醫院 張聰 副主任醫師

腎小管空泡變性是否嚴重,主要還是需要根據引起腎小管上皮細胞空泡變性的原因來進行分析,具體如下:1、不嚴重:在一些大量蛋白尿的患者中,比如腎病綜合征患者,由于腎小管上皮細胞對腎小球濾出的蛋白尿進行回吸收,出現蛋白尿的現象,如果蛋白尿量比較大,那么小管上皮細胞會出現空泡變性,隨之腎小管上皮細胞的功能也會受到影響,做化驗檢查就可以觀察到一些反應近端腎小管功能的指標,比如尿ɑ1微球蛋白、尿視黃醇結合蛋白,會有輕度的升高;2、嚴重:一些藥物或毒物引起的腎小管上皮功能損傷,導致腎小管上皮細胞空泡變性,這個情況有可能會比較嚴重,可能是由于腎小管上皮細胞的功能在去除誘因以后,也沒有完全恢復導致。比如腎病綜合征的患者在有一些基層醫院,由于患者有低白蛋白血癥,有一些醫生給患者使用比較多的血漿代用品,比如不斷輸注大量的血漿白蛋白,那么此時也會導致患者出現滲透性腎病,表現為腎小管的上皮細胞出現空泡變性,這種情況有的時候,患者很長時間或者是持續的腎小管上皮細胞的功能不能恢復,甚至會有腎功能的進一步的進展,出現血肌酐水平持續的增高。

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