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抽煙本身對血糖影響并不是特別大，但是抽煙會對血管造成損傷。煙中含有大量的尼古丁，對微血管有收縮作用，而糖尿病患者由于病史長，容易發生慢性并發癥。慢性并發癥主要包括大血管病變、微血管病變和神經系統病變，其中微血管病變主要是糖尿病腎病、糖尿病視網膜病變。糖尿病患者出現微血管病變時，足部的血管也會出現相應病變，這時如果抽煙，會加速血管病變。因此糖尿病患者應該養成良好的生活習慣，戒煙、戒酒非常重要。糖尿病患者發生微血管病變，影響最大的是發生了視網膜病變和腎臟病變。如果發生視網膜病變，按照病程的輕重，又分成單純性視網膜病變和增殖性視網膜病變。在單純性視網膜病變時，患者視力已經下降。發展到增殖性視網膜病變時，患者容易出現新生血管，管壁薄，容易破裂出血，血液凝固、機化、牽拉造成視網膜脫落，是影響糖尿病患者視力的主要原因。因此糖尿病患者應該少抽煙或者不抽煙，減輕血管損傷。