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臉和眼睛腫需要區分不同的情況，其原因有以下幾種：一、局部原因：如果是局部出現浮腫，或者一只眼睛出現浮腫，有可能是局部原因造成，最常見于蚊蟲叮咬、外傷、過敏、炎癥、眼科病變，從外觀上可以進行鑒別診斷。如果是臉部彌漫性腫脹，兩只眼睛都出現腫脹，最常見的局部原因是過敏，特別化妝品過敏、花粉過敏、藥物過敏，很容易出現這種情況，有明確的接觸史或者皮膚出現癢的感覺，有助于鑒別診斷，此外上腔靜脈阻塞綜合征也有可能造成。二、系統性病變：1、心臟疾病：出現臉部浮腫，說明心臟疾病已經很嚴重，因為心臟疾病造成的浮腫往往在身體低垂部位，如果眼睛和臉部出現浮腫，說明心力衰竭已經相當嚴重，可以出現活動后心慌、心律失常、夜間不能平臥，心電圖和心臟超聲有助于鑒別診斷；2、腎臟疾病：有可能是腎病綜合征或腎功能不全，做尿液、血液、影像學檢查有助于鑒別診斷；3、風濕系統疾病：系統性紅斑狼瘡比較常見，可以引起眼睛和臉部的腫脹，往往帶有風濕性疾病特有的特點，如皮疹、口腔無痛性潰瘍、脫發等，血液免疫學指標及補體可以提示診斷。