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縱隔腫物不一定都要手術，要根據腫物大小以及可能的性質，來決定是否需要手術治療。縱隔腫物最常見的有前縱隔的胸腺瘤、畸胎瘤、心包囊腫等，后縱隔主要是神經鞘瘤。1、不需要：縱隔腫物如果為囊性，一般屬于良性病變，可以不需要手術，但是要密切觀察、隨訪，增大>1cm才可以考慮手術治療；2、需要：如果是實質性縱隔腫物，主要包括胸腺瘤、畸胎瘤、神經鞘瘤等，此種情況建議進行手術切除加病理檢查來明確診斷，避免由于是惡性腫瘤而漏診或延誤診斷，引起不良的后果。所以，縱隔腫物不一定都要手術治療，有的縱隔腫物可能是腫脹的淋巴結，此種情況需要對原發疾病進行治療，并不一定要對腫大的淋巴結來進行治療。